頭痛でお困りの方へ
慢性頭痛でお悩みの方へ 頭痛の原因 良性の頭痛、悪性の頭痛 自分の頭痛を理解するために 頭痛Q&A 診察及び地図
片頭痛について 緊張型頭痛について 群発頭痛について 薬物乱用頭痛
良性の頭痛 片頭痛について
片頭痛の特徴 片頭痛の治療 片頭痛発作時の薬物治療 片頭痛の発作を予防する薬物治療
  片頭痛について
  女性に多い頭痛です
  月に数回発作的に出現し、頭痛がないときはすっきしている
  ズッキンズッキンと拍動性でつらくて寝込んでしまう
  日常生活の動作でも頭痛はひどくなる
  頭痛時に光をまぶしく感じたり、音が響いたりする
  吐き気や嘔吐も伴う
  頭痛の前にきらきら光るジグザグの線が見えて視野が狭くなる
病態
日本人の15歳以上の8.4%(約840万人)の人が片頭痛で悩まされているそうです。
思春期から40歳代までの女性に多いのも特徴です。
片頭痛は発作的に月に数回起こる、とても我慢できないほどの頭痛です。
この発作は4時間から72時間ほど続きます。片頭痛はその激しい痛みから何もできなくなってしまい、仕事や生活の時間を頭痛で奪われてしまいます。また頭痛のないときはすっきりしています。
片頭痛はよく片側の頭痛であれば全て片頭痛と誤解されている方も多いようですが、片頭痛は片側のときもありますが両側性の痛みのときもあります。
ズッキン、ズッキンと拍動性の頭痛のことが特徴的で多いのですが、時に拍動性ではない場合もあります。頭痛が起こっているときは仕事も何もできない状態になり、寝込んでしまう人がほとんどです。さらに気持ちが悪くなり、嘔吐することもあります。光がまぶしく感じたり、周囲の音でも頭に響いたりします。また、入浴などでも悪化することがあります。
寝不足、寝過ぎ、ストレスや緊張から開放されたときや、生理の前後に伴って発現する場合もあります。またチーズ、アルコールなども引き金となる方もいらっしゃいます。
頻度としては月に1、2回、少ない人で年に数回、多い場合は週に1、2回という場合もあります。ただし、同じ人でも、ストレスなどが多くなって片頭痛の頻度が増加することもあります。
 
予兆
片頭痛の予兆としては前日から生あくびが多く出る、感覚の鈍い感じ、甘いものが欲しくなる、言語障害があるなどという場合もありますが、あまりはっきり出ないことが多く本人でも気づかないことがあります。
 
前兆
片頭痛の前兆は典型的なものは閃輝暗点と呼ばれる症状で、視野の中にきらきら光るジグザクの線が見えてきて、視野が狭くなったりします。また手がしびれてきたりする症状も前兆としてあります。頭痛が始まるとそれらの症状は消失してしまいます。前兆は片頭痛に必ず伴うわけではありません。前兆のない片頭痛の患者様のほうがたくさんいらっしゃいます。
 
メカニズム
いまだに解明されてはおりませんが、現在では片頭痛に効果のあるトリプタン製剤の出現で三叉神経血管説が最も有力とされています。
三叉神経血管説
1. 何らかの刺激(人ごみ、ストレス、生理、臭いなど)により脳血管周囲の三叉神経が刺激されます。
2. 三叉神経より神経ペプチドが放出されます。
3. 放出された神経ペプチドにより血管の神経性炎症、血管拡張が起きます。
4. その結果、血管周囲の三叉神経から痛みの信号が脳に伝わり頭痛となります。
TOPへ戻る
診療の予約、お問合せについては TEL.042-643-3717までご連絡ください。
© Copyright 2005. Hachiouji Clinic. All rights reserved.
八王子クリニック TOP